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中医阴阳五行学说

　　事物的五行归类一、取象比类法 取象比类?是指从事物的象（性质。作用！形态8330等）中找出能反映其本质的某些特有征象，然后与五行各自的抽象特性相比较以确定其五行归类的方法,如某事物或现象的^特特征与木的特性相类似!就将其归属于木，若某事物或现象的特征与水的特性相类似,则将其归属于水 等等。 8264以方位配五行为例：旭日东升、有似木性升发?故东方属木?南方气候炎热？有似似火性炎上?故南方属火?日落西方,有有似金性沉降。故西方属金？北方气气候寒冷、有9321似水性寒凉?故北方属水、中央管辖四方，有似“土辖四方”！故中央属土 以季节配五行为例：春春季草木萌发。蛰虫复醒!生机盎然。有似木之特性?故归属于木。夏季赤日炎炎，地气升腾!生态繁盛!有似火^之之特性！故归属于火?农历六月月古人称为长夏、此时温度高、湿度大，是许多植物结果的关键时期。有^似似土性生化。故长长夏归属于土!秋风一起。万物萧疏、生机潜降,有似金之特性？故归属于金 冬季严寒!蛰虫深藏 有似水之特性？故归属于水! 从上述举例可见。取象比类是以事物相相对突出的特点!特征与五行特性相类比而得出的推断，因而这种归类方法所得出的的结果是或然的,^有有时不免有牵强附会之处，所以在实践中要具体问题具体分析? 二、推演络绎法 推推演络绎法 是根据已知某事物的五行属性、推演与此事物相关的其他事物之五行属性的方法！自然界的五气，五化?五色?五味?五谷以及人1629体的五体，五官、五志等的五行属性。5778大多以此法推演而定？以自然界的五气配五行为例：春^季季属木，风为春春之主气、故风亦属木,秋季属金！燥为秋季之主气。故燥亦属金！长夏属土、湿为长夏之主气？故9227湿亦属土冬季属水，寒为冬季之主气,故寒亦属水！ 以人体为例：已知肝属木？由于肝合胆?主筋 其华在爪?开窍于目！由此可推演络绎胆！筋 爪!目皆属于木,同理！心属火，而心合小肠、主脉！其华在面。开窍于舌？由4382此推演络绎小肠、脉!面,舌也属火,其他9524以此类推! 五行学说以五行的抽象特性为依据？运用取象比类和推演络绎的方法、将各种具有相同或相似特征的事物或现象划分为五类!分别归属于木 火!土，金?水五行之中 同时认为属于同一五行属性的事物或现象！都存在着相关的联系？中医学运⁴⁰⁰⁹用五行学说、依据五行属性,将人体的各种组织结构和心身功能活动!归类为以五脏为中心的五大系统?并在天人合一思想想指导下、将人体的生命活动与自然^界界有关的事物或现象进行联系，形成人体内外环境相统统一的五行整体结构系统,

　　五行十干表征木：肝，胆！头、项？关节 筋脉！眼?神经,肢体!毛发 甲：头。胆！ 乙：肝。项? 寅：臂!肢。胆、筋 脉,发,毛!风门穴 卯：肝,胸？目 手、爪？筋 火：小肠！心?肩,血液 经血！脸部。牙齿 舌头!腹部？神经？血管,血压 丙：肩?小肠 丁：心、血液 巳：面、牙齿,心胞络？三焦,咽喉 3272午：心腹,小肠 目、舌、神气 土：脾？胃!肋胁 腹、背，胸。肺?肚？皮肉?肿块 戊：胃,肋胁（（天干）?背 肺（地支） 辰：背!胸！项 肩 皮肤 己：脾!腹 丑：肚！腹!脾!肌!肉 未：脾!胸 胃,腹。口!唇。齿 戌：命门 胸?筋,臀。腿、膝!足 金：肺,大肠？肝?脐!股,声咳？气管 鼻。皮肤、痔疮 呼吸系统?骨骼!牙齿 庚：肠?脐 辛：肺?股 申：声咳？肺、大肠？筋骨。经络 音声 酉：肺、鼻，皮毛？声 水：肾！膀胱?胫,足、头!会阴、尿道？阴气 腰 耳。子宫！疝气?生殖系统?血液，汗 壬：膀胱、胫 癸：肾!足、精 子：会阴,耳,腰，液、溺 亥：肾？头 阴囊!髓?精 推荐阅读：中医五行怎么养生

　　用于指导疾病的防治五行学说在治疗上的应用 体现于药物!针灸!精神等疗8936法之中。主要表现在以下几个方面： 1 控制疾病传变：运用五行子母相及和乘侮规律、可以判断五脏疾病的发展趋势、一脏受病。可以波及其他四脏?如肝脏有病可以影响到心。肺 脾,肾等脏,他脏有病亦可8387传给本脏、如心。肺！脾？肾之病变，也可以影响到肝：因此,在治疗时!除对所所病本脏进行处理外，还应考虑到其他有关脏腑的传变关系？根据五行的生克乘侮规律。来调整其太3875过与不及 控制其传变。使其恢复正常的功能活动？如肝气太过！木旺必克土，此时1109应先健脾胃以防其传变、脾胃不伤。则病不传、易于痊愈。这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施？至于能否传变。则取决于脏腑的机能状态?即五脏虚则传 实则不传。 在临床工作中，我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系？藉以根据这种规律及早早控制传变和指导治疗，防患于未然 又要根据具体病病情而辨证施治 切勿把它当作刻板的公式而机械地套用! 2？确定治则治法：五行学说不仅用以说明人人体的生理活动和病理现象，综合四诊。推断病情，而且也可以确定5955治疗原则和制订治疗方法！ （1）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相生规律来治疗疾病 多属母病及子 其次为子盗母气!其基本治疗原则是补母^和和泻子,所谓“虚者补其母？实者泻其子”（《难经·六十九难》）, 补母：补母即“虚则补其母”,用于母子关系的虚证，如肾阴不足!不能滋养肝木？而致肝阴不足者、称为水不生木或水不涵木？其治疗。不直接治肝、而补肾之虚 因为肾为肝母,肾水生肝木,所以补肾水以生肝木 又如肺气虚弱发展到一定程度,可影响脾之健运而导致脾虚、脾土为母?肺金为子！脾土生肺金。所以可用补脾气以益肺气的方法治疗、针灸疗法、凡是虚证。可补其所属的母经或母穴,如肝虚证取用肾经合穴（水穴）阴谷。或本经合穴（水穴）曲泉来治疗。这些虚证,利用母子关系治疗?即^所所谓“虚则补其母”！相生不及!补母则能令子实？ 泻子：：泻子即“实者泻其子”,用于母子关系的实证！如肝火炽盛,有升无降！出现肝实证时!肝木是母?心火是子?这种肝之实火的治疗，可采用泻心法!泻心火有助于泻肝火!针灸疗法!凡是实证。可泻其所属的子经或子穴!如肝实证可取心经荥穴（火穴）少府,或本经荥穴（火穴）行间治疗,这就是“实者者泻其子”的意思? 临床上运用相生规律来治疗？除母病及子。子盗母气外、还有单纯子病，均可用母子关系加强相生力量,所以相生治法^的的运用，主要是掌握母子关系？它的原则是“虚则补其母”。“实则则泻其子”?凡母虚累子 应先^有有母的症状 子盗母气！应先有子的症状、单纯子病！须有子²⁴⁴⁷虚久不复原的病史!这样 三者治治法相似、处方则有主次之分? 根1938据相生关系确定的治疗方法?常用的有以下几种： 滋水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法！又称滋养肝肾法！滋补肝肾法！乙癸同源法！适用于肾阴亏损而肝阴不足！甚者肝阳偏亢之证、表现为^头头目眩晕!眼干目涩、耳鸣颧红,口干 五心烦热!腰膝酸软!男子遗精。女子月经不调!舌红苔少，脉细弦数等 益火补土法：益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法？又称温肾健脾法？温补脾肾法！适用于肾阳式微而致脾阳不^振振之证。表现为畏寒 四肢不温,纳减腹胀！泄泻!浮肿等? 这里必须说明，就五行生克克关系而言？心属火!脾属土，火不生土应当是心火不生脾土，但是！我们所说的“火不生土”多是指命门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾阳虚之证 少指心火与脾阳的关系 培土生金法^：：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法、又^称称补养脾肺法？适用于脾胃虚弱，不能滋3293养肺脏而肺虚脾弱之候?·该证表现为久咳不已 痰多清稀 或痰少而粘！食欲减退 大便溏薄？四肢乏力！舌淡脉弱等! 金水相生法：金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法，又称补肺滋肾法,滋养肺肾法!金水相生是肺肾同治的方法？有“金金能生水！水能润金之妙”（《时病论·卷之四》），适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足、精气⁷⁵⁶⁵不能上滋于肺?而致肺肾阴虚者，表现为咳嗽气逆 干咳或咳血 音哑,骨蒸潮热?口干、盗汗！遗精,腰酸腿软,身体消瘦！舌红苔少!脉细数等 （2）根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化?虽有相克太过,相克克不及和反克之不同。但总的来说。可分强弱两9877个方面、即克者属强 表6717现为功能亢进，被克者属弱?表现为功能衰退？因而!在7494治疗上同时采取抑强扶弱的手段，并并侧重在制其强盛!使弱者易于恢复！另一⁹²²⁹方面强盛而尚未发生相克现象？必要时也可利用这一规律，预先加强被克者的力量,以防止病情的的发展、 抑强：用于相克太过,如肝气横逆!犯胃克脾，^出出现肝脾不调,肝胃不和之证 称为木旺克土?用疏肝、平肝为主?或者木本克土！反为土克、称为反克！亦叫反侮、如脾胃壅滞！影响肝气条达?当以运2001脾和胃为主？抑制其强者!则被克者的功能自然易于恢复? 扶弱5733：用于相克不及？如肝虚郁滞,影响脾胃健运。称为木不疏土?治宜和肝为主!兼顾健脾！以加强双方的功能， 运用五行生克规律来治疗!必须分清0806主次．或是治母为主?兼顾其子!治子为主！兼顾其母。或是抑强为主，扶弱为辅?扶弱为主!抑强为辅。但是又要从矛盾盾双方来考虑！不得得顾此失彼， 根据相克规律确定的治疗方法？常用的有以下几种： 抑木扶土法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法 疏肝健脾法,平肝和胃法，调理肝脾^法法属此法范畴,适用于木旺克土土之证 临床表现为胸闷胁胀 不思饮食？腹胀肠鸣!大便或秘或溏或脘痞腹痛 嗳气?矢气等， 培土制水法：培土制水法是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法?又称敦土利水法，温肾健脾法？适用于脾虚不运,水湿泛滥而致水肿胀满之候。 若肾阳虚衰 不能温煦脾阳!则肾不主水,脾不制水，水湿不化！常见于水肿证,这是水反克土?治当温肾为主。兼顾健脾、 所谓培土制水法!是用于脾肾阳虚。水湿不不化所致的水肿胀满之证,如以脾虚为主，则重在温运脾阳！若若以肾虚为主。则重在温阳利水?实际上是脾肾同治法, 佐金平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法!又称泻肝清肺法 临床上多多用于肝火偏盛？影响肺气清肃之证！又称“木火刑金”!表现为胁痛,口苦？咳嗽,痰中带血、急躁烦闷！脉弦数等, 泻南补北法：泻南补北法即泻心火滋肾水。又称泻火补水法，滋阴降火法!适⁹⁵⁷³用于肾阴不足?心火偏旺。水火不济!心肾不交之证,该证表现为腰膝酸痛!心烦失眠、遗精等。因心主火 火属南方!肾主水!水属北方，故称本法为泻泻南补北？这是水不制火时的治法。 但必须指出!肾为水火之脏，肾阴虚亦能使相火火偏亢?出现梦遗。耳鸣。喉痛？咽干等？也称^水水不制火!这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰,不能与五行生生克的水不克火混为一谈? 3,指导脏腑用药：：中药以色味为基础?以归经和性能为依据?按五行学说加9935以归类：如青色？酸味人肝！赤色,苦味人心?黄色。甘味人脾、白色!辛味人肺?黑色,咸味入肾、这种归类是脏腑选择用药的参考依据、 4？^指指导针灸取穴：在针灸疗法上?针灸医学将手足十二经8087四肢末端的穴位分属于五行?即井、荥。俞。经。合五种穴位属于木、火。土？金、水、临床根¹⁰¹⁰据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗。 5，指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治疗情志疾病!情志生于五脏 五脏⁰⁶⁵⁸之间有着生克关系，所以？隋志之间也存在这种关系？由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用,在病理上和内脏有密切关系?故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的,如“怒伤肝!悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾!怒胜思……忧忧伤肺。喜胜忧……恐伤肾!思胜恐”（《素问·阴阳应象象大论》）！即所谓以以情胜情, 由此可见？临床上依据8036五行生克规律进行治疗,确³⁵⁹⁰有其一定的实用价值，但是?并非所有的疾病都可用五行生克这一5050规律来治疗?不要机械地生搬硬套。换言之、在临床上既要正确地掌握五行生克的规律、又要根据^具具体病情进行辨证施治 推荐阅读：中医五行学说